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【宽仁医事34】联合脏器切除+术中粘连严重 “肝胆人”再次挑战高难度!
发布时间:2021-02-01 17:23:18  来源:华龙网-新重庆客户端

华龙网-新重庆客户端2月1日16时讯 “在当地医院取活检都没能取出来,更别说动手术了,附二院技术确实好!”近日,在重医附二院pt电子游戏经验|肝胆外科病房里,曾先生的妻子聊起丈夫最近一段时间的经历时,非常庆幸自己来对了地方。

本以为“没啥事” 结果查出大问题

52岁的曾先生长期在外地打工为生,年轻的时候就常常觉得右背部胀痛,但因疼痛不是特别明显,在医院做过B超也没查出问题,每次不适的时候就简单吃点消炎药了事。直到前不久,再一次感到疼痛的他到当地医院检查,被医生告知“后腹膜占位”,也就是说后腹膜有肿瘤!

得知结果的曾先生一家人陷入了困境——治疗,将会面临一大笔费用;不治,病情一旦严重可能危及生命!周围的人都劝曾先生一家放弃,“就算治疗了,以后可能面临长期的放化疗,花费不小!”可曾先生的妻子决定“搏一搏”,于是在当地医院进行了第一次手术。

可这一次手术的结果却不尽人意——术中发现肿瘤已经很大,而且侵犯了右肾和右侧结肠。最难的还是因为肿瘤生长迅速导致周围血管异常丰富,一碰就出血!就如同身陷雷场,略做尝试后,医生们一点都不敢动了。就连活检都没敢做。“当时就不得不关腹了。”曾先生的妻子说。

不过,上天给你关上一扇门的同时,也会给你留下一扇窗。主刀医生的建议,给了他们全家一丝希望——“重医附二院pt电子游戏经验|肝胆外科的刘作金教授做这种复杂腹膜后肿瘤手术很有经验,可以去看看。”抱着最后一丝希望,术后10天,刀口初步愈合后,他们就转诊到了重医附二院pt电子游戏经验|肝胆外科。

了解曾先生情况后,科室主任、重庆市首席专家工作室(pt电子游戏经验|肝胆外科)领衔专家——龚建平教授组织了全院MDT多学科团队的讨论。医生们为曾先生拍了CT,并做了三维重建等检查。这些高科技手段清楚显示发现曾先生的后腹膜占位由两个肿块组成,并已经侵犯了胆囊、右肾下方、右半结肠等部位。

“切除肿瘤的同时必须将这些被侵犯的脏器一并切除。”主刀医生、pt电子游戏经验|肝胆外科刘作金教授表示,“相比单纯的肿瘤切除,由于腹膜后肿块常压迫下腔静脉及腹主动脉这些人体最大的血管,造成肿瘤周围侧枝循环极其丰富。‘联合脏器切除’是一项高难度的手术,主刀医生不仅需要pt电子游戏经验|肝胆外科的技能,还必须具备高超的网络pt电子游戏研发|血管外科技术,同时还必须熟悉泌尿、胃肠等专业涉及的解剖知识与技能。”

患者术前三维造影情况。院方供图

因此联合脏器切除耗时长、切除器官多,手术的风险将更大。如果手术未达到根治性效果,患者很可能失去长期生存的机会。

二次手术难上加难 6个多小时成功取瘤

在充分的术前评估和精准的术前诊断之后,一场关乎患者生存的手术开始了。

“原以为联合脏器切除已经很难,没想到还有难上加难。”此次手术的助手徐杰医生表示,由于患者是短期内第二次手术,腹腔内的粘连特别严重。“这如同清晰的世界被蒙上了浓雾,给手术实施再添了巨大的阻碍。组织水肿也特别重,间隙完全不清楚。游离出下腔静脉、腹主动脉、右肾动脉及静脉的过程,用胆战心惊来形容真是毫不夸张!”

可即便困难重重,刘作金教授依然带领手术团队咬牙坚持。仔细解剖各个脏器、准确切除病灶……“如果误伤临近的正常脏器组织,可能就会导致灾难性的后果。”刘作金主任表示,此次手术要在确保根治的条件下,尽可能地保护脏器功能,因而耗费了更多的时间。

在刘作金教授的精湛技术,pt电子游戏经验|肝胆外科团队的精诚协作,以及麻醉科、手术室医护人员的全力配合下,6个多小时后,这例高难度手术最终成功完成!“看到切出来的肿瘤和被侵犯的脏器时,我既佩服医生的技术,又心疼丈夫的身体。”曾先生的妻子感叹道,虽然术前甚至签下了可能发生术中大出血死亡这样的生死状,她也不后悔,因为重医附二院的医生给了他们“重生”的希望。

如今,曾先生恢复良好,不日便可出院。据了解,像曾先生这样的疑难重症手术在重医附二院pt电子游戏经验|肝胆外科已成功开展多例,彰显了该院一流的诊治水平。近年来,重医附二院pt电子游戏经验|肝胆外科不断挑战高难度,不停刷新医院记录,在学科带头人龚建平主任的带领下,科室技术能力和操作水平等方面不断提升,为广大患者提供了更加安全、优质的医疗服务。


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